— Analgésie par confusion (septiques)

 


  • Problématique : Douleurs & cancer : patients résistants et incrédules
    • Volume et page : V1 pp. 357 à 360
    • Approches ericksoniennes : Dialectique — SystémiqueScénique — Hypnotique & Autohypnotique
    • Axes ericksoniens : Corps — Esprit — Mémoire — Temps
  • Travail & Scénario : Confusion & Suggestions
    • ll suffit en général de cinq minutes pour capter l'attention du patient… Ce qui se fait au niveau de l'esprit par la focalisation de l'attention (souffrance à 0), permet ensuite la défocalisation de la douleur qui influe ensuite sur le corps en rappelant les moments "sans-douleurs" de la mémoire comme ressource.
      • Induction hypnotique par confusion : les mots savoir, douleur, bien-être sont saupoudrés en paradoxe dialectique

        • "Vous savez et je sais et les médecins que vous connaissez savent qu’il y a une réponse que vous savez que vous ne voulez pas savoir et que je connais mais que je ne veux pas savoir, que votre famille connaît mais ne veut pas savoir, et peu importe que vous vouliez dire non, vous savez que ce non est en réalité un oui, et vous souhaiteriez que ce soit un bon oui et ainsi vous savez bien que ce que votre famille sait c’est oui, même si vous souhaiteriez que oui puisse être non et vous savez que tous les médecins savent que ce qu’ils savent est oui, même s’ils souhaitent toujours que ce soit non. Et tout comme vous souhaitez qu’il n’y ait pas de douleur, vous savez qu’il y en a mais ce que vous ne savez pas c’est que pas de douleur est quelque chose que vous pouvez connaître. Et peu importe ce que vous avez connu, pas de douleur serait mieux que ce que vous connaissez et bien sûr ce que vous voulez connaître c’est pas de douleur et c’est ce que vous allez connaître, pas de douleur. XXXXX (un membre de la famille ou un ami) connaît la douleur et ne connaît pas de douleur et vous aussi voulez connaître pas de douleur mais le bien-être et vous connaissez le bien-être et pas de douleur et en même temps que le bien-être augmente vous savez que vous ne pouvez pas dire non au bien-être et au confort mais que vous pouvez dire non à la douleur et connaître pas de douleur mais vous pouvez dire pas de douleur et connaître pas de douleur mais connaître le bien-être et le confort et c’est si bon de connaître le confort et le bien-être et la relaxation et de les connaître maintenant et plus tard et de plus en plus en même temps que vous connaissez de plus en plus la relaxation et de connaître cela maintenant et plus tard et de plus en plus en même temps que de plus en plus de relaxation et d’étonnement et de surprise viennent à votre esprit en même temps que vous commencez à connaître une liberté et un bien-être que vous avez tellement désirés et en même temps que vous les sentez grandir de plus en plus vous savez. vous savez vraiment, qu’aujourd’hui, cette nuit, demain, toute la semaine prochaine et le mois prochain, et pour le seizième anniversaire de XXXXX, et à quel moment c’était, et ces sensations merveilleuses que vous avez eues à ce moment-là semblent presque aussi nettes que si c’était aujourd’hui et le souvenir de toutes les bonnes choses est une chose merveilleuse…"

      • Suggestions :

        • "Et maintenant vous avez oublié quelque chose, comme nous oublions tous bien des choses, des bonnes et des mauvaises, surtout les mauvaises parce que les bonnes sont bonnes à se rappeler et vous pouvez vous rappeler le confort et le bien-être et la relaxation et le sommeil reposant et maintenant vous savez que vous n’avez besoin d’aucune douleur et c’est bon de ne connaître aucune douleur et bon de s’en rappeler, de toujours se rappeler que, en bien des endroits, ici, là, n’importe où, vous avez connu le bien-être et le confort, et maintenant que vous savez cela, vous savez qu’aucune douleur n’est nécessaire mais qu’il est nécessaire que vous sachiez tout ce qu’il y a à savoir à propos du bien-être et du confort et de la relaxation et de l’engourdissement et de la dissociation et de la réorientation de la pensée et des énergies mentales et pour savoir et savoir complètement tout ce qui vous donne la liberté de connaître votre famille et tout ce qu’ils sont en train de faire et pour profiter librement du plaisir d’être avec eux avec tout le confort et le plaisir qu’il est possible pour aussi longtemps que possible et c’est ce que vous allez faire."

  • Remarque MHE & Rossi : 
    • Mérites des techniques de confusion : "Elle est de grande valeur avec les sujets qui recherchent désespérément l’aide de la thérapie mais qui sont limités et dominés par leur problème clinique et les résistances incontrôlables qui empêchent la mise en route de la thérapie. Une fois ces résistances contournées, on peut alors obtenir la coopération des patients, tant pour traiter leur problème clinique que pour dissiper leurs résistances. On a pu souvent procéder à des inductions hypnotiques extrêmement rapides alors que les conditions étaient défavorables, comme en cas de douleur aiguë due à un cancer en phase terminale, ou chez des personnes intéressées mais opposantes, agressives et résistantes. Dans les deux cas, l’auteur a utilisé la même technique de confusion, sauf pour ce qui est des références personnelles. L’auteur dit tout cela lentement mais avec une grande conviction et ignore totalement toute interruption par des cris de douleur ou par des admonestations du genre “Taisez-vous”…
       
    • "On doit ensuite garder à l’esprit que ces patients ont une grande motivation, que leur manque d’intérêt, leur hostilité, leur agressivité, et leur incrédulité sont en fait des alliés pour obtenir d’éventuels résultats, et que l’auteur n’hésite jamais à se servir de ce qu’on lui propose. L’homme coléreux et agressif peut, en donnant un coup de poing, se faire mal et ne pas le remarquer, l’incrédule ferme son esprit pour se soustraire à un discours ennuyeux, mais cela le soustrait du même coup à la douleur, et à partir de là se développe chez le patient, sans qu’il l’ait voulu, une nouvelle orientation intérieure très favorable à l’hypnose et qui rend sensible à toute suggestion qui satisfasse à ses besoins. […] On peut improviser sans fin. Mais c’est la lenteur, l’éloquence, le grand sérieux et en même temps le calme, la douce insistance que 1’on met dans ces jeux de mots, et l’introduction en douceur des idées nouvelles, de vieux souvenirs agréables, des sensations de confort, de bien-être et de relaxation, qui produisent la suspension de 1’attention du patient, la fixité de son regard, le développement d’une immobilité physique, voire d’une catalepsie, ou un intense désir de comprendre ce que l’opérateur lui dit avec tant de sérieux et de gravité si bien que son attention, tôt ou tard, est totalement captivée."