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En demandant aux cadres de devenir acteurs du changement du système de santé, la loi de 1991 sur la réforme hospitalière créait une rupture dans le plan de carrière des rééducateurs, qui s’inscrivait de façon traditionnelle, dans le sens d’une continuité de la technicité. Dans ce passage de la reproduction de l’existant à la novation, le cadre change de ”posture“ et devient ”coauteur“ des règles institutionnelles. La formation, pour être accompagnatrice de cette transformation, organise des conditions qui réalisent une activation des processus de change, ment des futurs cadres. Le partenariat établi entre l’école des cadres et l’université sert de générateur de ressources et de contraintes pour une conception novatrice de la profession. Le questionnement de l’étudiant sur son produit le conduit a partir de sa régulation a le réorganiser ou a le recréer. Cette hétéro-régulation participe ainsi a l’activation du processus créateur et des processus d’autorégulation. La créativité serait issue de la régulation, qui elle-même en comporterait. La recherche vise à évaluer l’activation des processus de changement, grâce aux conditions mises en place par la formation en partenariat. Une démarche de construction des référentiels professionnels permet de situer l’activation des processus dans les temps de la formation et de la prise de fonction de cadre. La référentialisation met en valeur l’existence d’un changement hybride, dans lequel la rupture et la continuité cohabitent et qui serait une conséquence de la régulation créatrice.
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